آپاندیسیت حاد التهاب ناگهانی آپاندیس را توصیف می کند که معمولاً با انسداد لومن شروع می شود. این منجر به تهاجم فلور روده به دیواره آپاندیس شده و ملتهب و عفونی می شود. اگر آپاندیس پاره شود، مواد آلوده و مدفوع به داخل حفره صفاقی میریزند و باعث ایجاد پریتونیت خطرناک میشوند. روش دیگر، به خصوص اگر سوراخ یا قانقاریا بعد از 24 ساعت یا بیشتر رخ دهد، سطوح ملتهب ممکن است ابتدا به هم بچسبند تا پریتونیت به دام افتاده و موضعی شود. گاهی اوقات آپاندیس ملتهب توسط امنتوم احاطه می شود که عفونت را به طور موثرتری می چسباند و موضعی می کند و توده آپاندیس یا آبسه آپاندیس را تشکیل می دهد.
چگونه میتوانیم درد معده و آپاندیسیت در بزرگسالان را تشخیص دهیم؟
آپاندیس بخشی از روده بزرگ است – اندامی کوچک و انگشتی شکل به طول حدود 4 اینچ، که عملکرد آن هنوز تا حد زیادی یک راز است، اگرچه ممکن است پس از عفونت، زمینه ای برای رشد باکتری های سالم روده فراهم کند. یا ممکن است اصلاً کاری انجام ندهد. کارشناسان هنوز بلاتکلیف هستند. اما وقتی پاره می شود، باید برداشته شود.
چه چیزی باعث آپاندیسیت در بزرگسالان می شود؟
در بزرگسالان زمانی آپاندیسیت اتفاق میافتد که گاهی اوقات ممکن است مدفوع در آپاندیس گیر کند که به شکل لوله ای با یک انتهای بسته است. مانند بادکنکی که بسته شده است، هیچ راهی برای فرار چیزی که در داخل آن گیر کرده است وجود ندارد. فشار با ادامه تولید ترشحات طبیعی آپاندیس افزایش می یابد. اندام متورم می شود و هنگامی که این فرآیند شروع می شود، آپاندیس می تواند پاره شود یا پاره شود.
تشخیص آپاندیسیت در بزرگسالان
پزشکان اغلب آزمایش خون را برای بررسی تعداد بالای گلبولهای سفید انجام میدهند که به آنها سرنخی از عفونت میدهد. همچنین ممکن است یک آزمایش تصویربرداری مانند سی تی اسکن انجام دهید. رد سایر شرایط نیز بخشی از این فرآیند است. گاهی اوقات تشخیص زنان دشوارتر است، زیرا آپاندیسیت علائمی مشابه کیست تخمدان و سایر بیماری های زنانه دارد. پزشکان همچنین سعی خواهند کرد تا گاستروانتریت و بیماری های روده و همچنین سنگ کلیه را در افراد مسن رد کنند.
نحوه درمان آن آپاندیسیت در بزرگسالان
پس از تشخیص آپاندیسیت، چندین گزینه وجود دارد. اگر آپاندیس متورم و عفونی شده باشد، اما پاره نشده باشد، معمولاً با یک روش کم تهاجمی که نیاز به چند برش کوچک دارد، برداشته میشود. این بیماران اغلب در همان روز به خانه می روند. اگر آپاندیس قبلاً پاره یا ترکیده شده باشد، جراحی پیچیدهتر است. هر آبسه باید تخلیه شود و سپس بیمار با آنتی بیوتیک درمان شود. پس از کاهش تورم، آپاندیس برداشته می شود. موارد شدیدتر ممکن است نیاز به جراحی باز با برش بزرگتر داشته باشد.
آپاندیسیت چقدر شایع است؟
- آپاندیسیت شایع ترین علت شکم حاد است.
- حدود 10 درصد از جمعیت به آپاندیسیت حاد مبتلا خواهند شد.
- آپاندیسیت بیشتر در سنین 10 تا 20 سالگی شایع است، اما در هر سنی ممکن است رخ دهد.
- آپاندیسیت در مردان بیشتر از زنان است.
- آپاندیس طبیعی در 10-20 درصد از آپاندیسکتومی ها برداشته می شود.
علائم و نشانه های آپاندیسیت
علائم کلاسیک اغلب در کودکان خردسال، در زنان باردار و در افراد مسن ظاهر نمی شود و تشخیص آپاندیسیت به ویژه در این گروه های سنی آسان است. علائم آپاندیسیت اغلب می تواند با سایر مشکلات گوارشی اشتباه گرفته شود. اغلب ممکن است آپاندیسیت با سوء هاضمه، گاز یا یبوست اشتباه گرفته شود، زیرا علائم این بیماری هستند. برخی از بیماران دچار اسهال، استفراغ و حالت تهوع می شوند و آن را با مسمومیت غذایی یا آنفولانزای معده اشتباه می گیرند. علائم هشدار دهنده اولیه آپاندیسیت شامل درد دردناکی است که از اطراف ناف شروع می شود و سپس به آرامی در قسمت پایین سمت راست شکم قرار می گیرد. درد آپاندیسیت طی چند ساعت تشدید میشود و میتواند هنگام حرکت، نفس عمیق، سرفه و عطسه بدتر شود.
اگر هر یک از این علائم هشدار دهنده شایع آپاندیسیت را دارید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید:
- حالت تهوع و استفراغ، با آپاندیسیت همراه است، اما اسهال بیشتر با عفونت دستگاه گوارش سازگار است.
- یبوست یا اسهال
- عدم توانایی در عبور گاز
- تورم در ناحیه شکم
- از دست دادن اشتها در این شرایط پزشک از بیمار می پرسد آیا به غذای مورد علاقهاش علاقهای دارد، اما او بهقدری دچار درد شده است که باعث از دست دادن اشتها شده است.
- تب با درجه پایین، یک پارگی کوچک ممکن است باعث ایجاد درد در قسمت پایین سمت راست بدن شود. در صورت عدم درمان، عفونت می تواند از طریق شکم گسترش یابد و باعث تب و سایر علائم شود.
- این احساس که اجابت مزاج باعث تسکین ناراحتی می شود.
- آپاندیس ممکن است چند روز قبل از پاره شدن یا پاره شدن اندام شروع شود. در این مدت، ممکن است در وسط شکم خود احساس درد داشته باشند که شبیه ناراحتی معده است. اگر مشکل آپاندیس باشد، این درد تمایل دارد به سمت راست یا پایین سمت راست شکم حرکت کند. درد مبهم در نزدیکی ناف یا بالای شکم که با حرکت به سمت پایین سمت راست شکم شدیدتر می شود. حرکت و سرفه درد را تشدید می کند. ممکن است بیمار با تنفس کم عمق بی حرکت دراز بکشد. تنفس عمیق و سرفه درد دارد.
- حالت تهوع، استفراغ، بی اشتهایی. بیمار معمولاً یبوست دارد یا به سادگی نمی خواهد روده ها را باز کند، اما ممکن است اسهال داشته باشد. موارد با پیشرفت سریع ممکن است استفراغ مکرر بدون تب و اسهال داشته باشند. این ممکن است در آپاندیس پس از ایلئوم (که نادر است) مشخص شود.
علائم کمتر شایعی که حدود 50 درصد از افراد مبتلا به آپاندیسیت را تحت تاثیر قرار می دهند عبارتند از:
- یبوست همراه با گاز
- اسهال همراه با گاز
- ادرار سخت یا دردناک
- گرفتگی شدید شکم
- درد در هر نقطه از شکم، پشت یا راست روده
- استفراغ
اگر درد مداوم و بی وقفه است و با حالت تهوع، بی اشتهایی و یا تب همراه است، فوراً به بخش اورژانس یا مطب پزشک مراقبت های اولیه مراجعه کنید.
اگر مشکوک به آپاندیسیت هستید، این کارها را نکنید
- یک پد حرارتی را روی شکم خود قرار دهید.
- هر چیزی بخورید یا بنوشید..
- از داروهای ضد اسید، ملین یا مسکن استفاده کنید.
علائم آپاندیس پنهان
علائم معمول آپاندیسیت همیشه رخ نمی دهد و گاهی اوقات افراد علائم مشخصی را نشان نمی دهند. این مورد در کودکان و زنان باردار بیشتر است. آپاندیسیت همچنین علائم بسیاری را با سایر منابع درد شکم دارد که می تواند تشخیص قطعی آن را چالش برانگیز کند.
چه زمانی باید به پزشک متخصص گوارش مراجعه کنیم؟
- درد شدید است و تسکین نمیابد
- معده شما در لمس حساس است
- درد به پشت شما هم کشیده می شود
- درد همراه با تب
- استفراغ
- دشواری در تنفس
- درد قفسه سینه
- ضربان قلب نامنظم
- سبکی سر
- مدفوع تیره یا سیاه
- استفراغ خون