77

خوشبختانه سرطان کیسه صفرا عارضه متداولی نیست. تقریباً تمام سرطان‌های کیسه صفرا از بافت کنار کیسه صفرا شروع می‌شود. توده‌ها با پیشروی عمقی‌تر در بافت بدخیم‌تر می‌شود و رو به بیرون فشار می‌آورد. تومور گاهی آن‌قدر بزرگ می‌شود که تمام یا بخشی از فضای داخل کیسه صفرا را پر می‌کند. احتمال منتشر شدن سرطان در گره‌های لنفاوی، کبد و دیگر بخش‌های بدن نیز وجود دارد.

[alert type=”custom” close=”false” icon=”fa fa-hand-o-left” color=”#000000″ background_color=”#b8cafc”]

سرطان کیسه صفرا چنانچه در مراحل اولیه تشخیص داده شود، قابل درمان است. اما متاسفانه سرطان در اکثر موارد در مرحله پایانی و زمانی تشخیص داده می‌شود که پیش‌آگهی سرطان غالباً بسیار ضعیف است.

اگر چه سرطان کیسه صفرا عارضه نادری است، اما ابتلا به آن زندگی را دستخوش تغییراتی اساسی می‌کند. دکتر صدرالدینی از روش‌های مختلفی برای درمان این سرطان استفاده می‌کنند که موارد زیر را دربرمی‌گیرد:

  • جراحی
  • آزمایش‌های تشخیصی پیشرفته و تصویربرداری‌های دقیق
  • طیف وسیعی از خدمات حمایتی و همراهی دلسوزانه و متعهدانه با بیمار در تمام مراحل درمان

برای دریافت اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت می‌توانید با ما تماس گرفته و یا از مشاوره‌ی رایگان با دستیاران دکتر در تلگرام بهره‌مند شوید.[/alert]

انواع سرطان کیسه صفرا


شایع‌ترین گونه‌های سرطان کیسه صفرا عبارت است از:

  • آدنوکارسینوم: شایع‌ترین نوع سرطان کیسه صفرا آدنوکارسینوم است و تقریباً 90 درصد از بیماران مبتلا به سرطان کیسه صفرا از این نوع سرطان رنج می‌برند. آدنوکارسینوم نوع خاصی از سرطان است که در سلول‌های غده مانندی شروع می‌شود که اندام‌های مجاری گوارشی را می‌پوشانند.
  • آدنوکارسینوم پاپیلاری: این نوع گونه فرعی آدنوکارسینوم است که در مقایسه با دیگر گونه‌های سرطان کیسه صفرا پیش‌آگهی بهتری دارد. احتمال منتشر شدن این سرطان در گره‌های لنفاوی مجاور یا دیگر اندام‌ها مانند کبد بسیار پایین‌تر است.

آدنواسکواموس کارسینوم، کارسینوم سلول‌های سنگفرشی، کارسینوم سلول‌های کوچک و سارکوم نیز گونه‌های نادرتری از سرطان کیسه صفرا به شمار می‌روند.

علائم سرطان کیسه صفرا


علائم سرطان کیسه صفرا به شرح زیر است:

  • درد شکمی: این درد معمولاً در ناحیه بالای شکم یا سمت راست بالای شکم حس می‌شود.
  • زردی: چون توده مجاری صفراوی را مسدود می‌کند، زرداب جمع می‌شود و منجر به زرد شدن پوست یا سفید شدن چشم می‌شود.
  • بزرگ شدن کیسه صفرا: از آنجایی که اندام‌های دیگری در اطراف کیسه صفرا وجود دارد، ممکن است تشخیص بزرگ شدن آن دشوار باشد، اما پزشک گاهی در طول معاینه متوجه این علامت می‌شود. بزرگ شدن کیسه صفرا در آزمایش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی مشخص می‌شود.
  • دیگر علائم: سرطان کیسه صفرا گاهی با علائم دیگری مانند حالت تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، لاغری، ورم کردن شکم، خارش شدید یا سیاه شدن مدفوع همراه است.

عامل‌های سرطان کیسه صفرا


  • جنسیت: احتمال ابتلا بانوان به سرطان کیسه صفرا دو برابر آقایان است.
  • سن: این سرطان عموماً در افراد بالای 65 سال بروز می‌یابد و متوسط سن تشخیص نیز 73 سال است.
  • نژاد و ناحیه سکونت: سرطان کیسه صفرا در میان مکزیکی‌ها، آمریکایی‌ها و بومیان آمریکا شیوع بالاتری دارد، اما دورگه‌های آمریکایی‌ ـ آفریقایی کمتر دچار این نوع سرطان می‌شوند.
  • چاقی: اضافه وزن یا چاقی یکی از عامل‌های خطر سرطان کیسه صفرا است.
  • سابقه خانوادگی: اگر چه دلیل ژنتیکی این عارضه مشخص نیست، اما به نظر می‌رسد افرادی که یکی از اعضاء خانواده‌شان به این بیماری مبتلا بوده است، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.
  • قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی: براساس پژوهش‌های انجام شده قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی صنعتی، به ویژه مواد مورد استفاده در صنایع نساجی و لاستیک سازی احتمال ابتلا به سرطان کیسه صفرا را افزایش می‌دهد.
  • ابتلا به دیگر عارضه‌ها: بیماران دچار عارضه‌های زیر بیشتر مستعد ابتلا به این سرطان هستند:
    • سنگ کیسه صفرا
    • کیسه صفرای کلسیفیه
    • کیست کلدوکال
    • ناهنجاری‌های مجاری صفراوی
    • پولیپ کیسه صفرا
    • تیفوئید

تشخیص


متخصص گوارش آزمایش‌های مختلفی را برای تشخیص سرطان و بررسی منتشر شدن سرطان در دیگر اندام‌ها انجام می‌دهد.

  • آزمایش خون
  • سونوگرافی شکم: پزشک به کمک سونوگرافی می‌تواند توده را مشاهده کند.
  • سی تی اسکن: در تصاویر سی تی اسکن وجود تومور(ها)، اندازه و محل کبد و ارتباط آن با ساختارهای صفراوی/ عروقی مشخص می‌شود.
  • نمونهبرداری از کبد: مقدار کمی از بافت برداشته و زیر میکروسکوپ معاینه می‌شود.
  • کلانژیوپانکراتوگرافی عقب‌گرد آندوسکوپیک (ERCP): متخصص به کمک این آزمایش می‌تواند مجاری وارد شونده به کیسه صفرا و کبد را ببیند.
  • کلانژیوگرافی زیرپوستی: سوزن باریکی وارد پوست و مجاری صفراوی می‌شود. ماده رنگی در سوزن تزریق می‌شود تا تصویری با کنتراست بالا به دست آید.
  • لاپاراسکوپی: متخصص با استفاده از آندوسکوپ کیسه صفرا و دیگر اندام‌های داخلی را مشاهده می‌کند.

 درمان


گاستروانترولوژی سرطان کیسه صفرا

متخصص گوارش از روش‌های زیر برای درمان سرطان کیسه صفرا استفاده می‌کند:

  • اولتراسوند آندوسکوپیک (EUS): این روش تصاویر دقیق و با کیفیت بالا از کیسه صفرا به دست می‌دهد و توده کیسه صفرا را مستقیماً درمان می‌کند.
  • برداشتن مخاط آندوسکوپی (EMR)
  • جایگذاری استنت
  • اتساع با بالون برای رفع انسداد

جراحی

جراحی غالباً جزیی ار درمان سرطان کیسه صفرا است. اگر سرطان هنوز موضعی باشد و منتشر نشده باشد، جراحی کیسه صفرا با هدف خارج کردن کامل تومور، تسکین علائم یا درد ناشی از سرطان گسترده‌تر انجام می‌شود.

  • لاپاراسکوپی مرحله‌بندی: این درمان غالباً پیش از جراحی انجام می‌شود تا جراح بتواند دقیق‌تر سرطان و ساختارهای اطراف را معاینه کند و راهبرد ویژه جراحی را تعیین کند.
  • کلسیستکتومی: این عمل با هدف برداشتن کیسه صفرا انجام می‌شود. کلسیستکتومی ساده که در آن فقط کیسه صفرا درآورده می‌شود، عموماً برای درمان توده‌های غیرسرطانی برای مثال زمانی انجام می‌شود که لازم باشد کیسه صفرا به دلیل وجود سنگ خارج شود.

شیمی‌درمانی

شیمی‌درمانی در بعضی موارد به عنوان درمان تکمیلی در کنار پرتودرمانی پس از جراحی یا با هدف درمان سرطانی انجام می‌شود که اندام‌های کناری را نیز درگیر کرده است.

پرتودرمانی

پرتودرمانی که برای درمان سرطان کیسه صفرا انجام می‌شود به دقت و مهارت بالایی نیاز دارد. متخصص گوارش با بهره‌گیری از دستگاه‌های پرتودرمانی پیشرفته بهتر می‌تواند تومورهای دور از دسترس موجود در کیسه صفرا را هدف قرار دهد.

در پرتودرمانی از انرژی هدفمند، برای مثال اشعه ایکس، مواد رادیواکتیو و.. برای تخریب سلول‌های سرطانی، منقبض کردن تومور و یا تسکین علائم خاص ناشی از سرطان استفاده می‌شود.



به این پست امتیاز دهید.
درمان سرطان و توده کیسه صفرا و مجاری صفراوی
4 از 4 رای
8 پاسخ
  1. حامد
    حامد گفته:

    سلام
    مادر من ۷۰ سالشه و مشکل قلبی هم داره متاسفانه الان فهمیدیم کانژیوکارسینوم داره و کبد و صفراش کاملا درگیره الان بیمارستان حضرت رسول بستریه و داروی خاصی هم ندیدم بدن آیا درمانی هست؟امید به زندگیش چقده؟آیا داروی خاصی براش هست ؟

    پاسخ
  2. مهدی عبداللهی
    مهدی عبداللهی گفته:

    سلام وقت بخیر
    خواهرم دچار سرطان مجرای صفراوی شده که با بیکسی که انجام شد مشخص شد که کبد هم درگیر شده قبل از بیوپسی چون خیلی زرد شده بود از طریق اسنت گذاری صفری رو از بدنش خارج کردند و الان از طریق کیسه ای بهش وصله این عمل انجام میشه متاسفانه این کیسه خیلی اذیت میکنه و الان بیقرار شده حالا دو جلسه است که داره شیمی درمانی میشه وکلا بدلیل یبوست و عدم اجابت مزاج اشتها نداره و چیزی نمیخوره خواهش میکنم که راهنمایی بفرمایید آیا راه داره بهش کمک بکنید البته ایشون قبلا سنگ کیسه صفری داشت که متاسفانه پشت گوش انداخت.

    پاسخ
  3. محمد
    محمد گفته:

    با سلام من در سونوگرافی دارای دوپولیپ در کیسه صفرا به قطر ۷/۶ م م وکبد چرب گرید ۱تا ۲ هستم که اغلب توصیه به جراحی وبرداشتن کیسه صفرا دارند بنده تمایلی به جراحی ندارم آیا درمان دارویی در این زمینه وجود دارد ؟یا با اندوسکپی امکان برداشتن پولیپ ها وجود دارد؟ چه راهکاری پیشنهاد می نمایید

    پاسخ
  4. ساناز
    ساناز گفته:

    سلام
    طول عمر متوسط بیمار مبتلا به کلانژیو کارسینوما و سن 75 سال چقد است . هنوز متاستاز نداده به هیچ ارگانی

    پاسخ
  5. مریم
    مریم گفته:

    مریم باسلام همسرم مبتلا به سراطان مجرای صفراوی شده الان کبد وپانکراس راهم درگیر شده والان از طریق کیسه ای که گذاشتن سموم دفع میشه ۵۹ سال دارن ومرحله دوم
    شیمی درمانی انجام شده لطفا منو راهنمایی کنید طول عمر مربوط به کارسینوما کیسه صفری چقدر هست وآیا شما راههای درمان جدیدتری برای این بیماری توصیه میکنید ممنون میشم اگه منو راهنمایی کنید.

    پاسخ
    • msadri
      msadri گفته:

      سلام.
      بدون معاینه و دیدن بیمار امکان پاسخ دهی صحیح نمی باشد. لطفا برای هماهنگی و درمان بیماری بهتر است به صورت حضوری مراجعه نمایید.

      پاسخ
  6. مريم
    مريم گفته:

    سلام اقاي دكتربيمارمان سرطان بدخيم صفرا مرحله آن t1bبا استيج يك دكتر ايشان را جراحي صفرا كردند اما جواب پاتولوژي كه برگشت دكترشان گفتنز شش هفته ديگر بايد جراحي ٢٠درصد از كبد انجام دهند بنظر شما اين جراحي امكان بهبود كامل دارد يا اينكه بيفايده ميباشد ببخشيد طول عمر اين سرطان خطرناك درين مرحله چند سال ميباشد اندازه ي تومور ٢سانت ميباشد.باتشكر از راهنمايتون

    پاسخ
    • msadri
      msadri گفته:

      سلام.
      بدون معاینه و دیدن بیمار امکان پاسخ دهی صحیح نمی باشد. لطفا برای هماهنگی و درمان بیماری بهتر است به صورت حضوری مراجعه نمایید.

      پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

چهار − 2 =